各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享住院期间保险理赔要什么手续，以及出院医保报销手续办理流程的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！

出院医保报销手续办理流程

1.报案。被保险人发生保险事故后，还需及时通知保险公司，进行报案；

2.准备报销材料。根据保险公司的要求准备好报销材料，一般是需要准备住院小结、病历、医疗费用清单和发票，以及其他医院提供的医疗相关材料；

3.申请垫付。如果保险产品有垫付责任，那么在被保险人住院期间，就可以先要求保险公司垫付医疗费用；

4.出院提交材料。被保险人出院后，提交报销材料给保险公司；

5.等待处理。若保险公司认为案件有异常，比如出险金额较为巨大、刚买保险不久就出险之类的，那么保险公司一般还会进行调查；

6.审核。保险公司理赔员对被保险人提供的报销材料进行审核，并确认理赔方案，一般是可以在扣除了已经用基本医保、大病保险以及其他保险保障报销过的医疗费用，以及免赔额后，再对剩余未报销的医疗费用按照保险合同约定的报销比例进行报销，通常是经社保报销的可报100%，未经社保的可报销50%-90%；

7.保险公司理赔员上报审核结果和理赔方案，并由专人签批；

8.保险公司通知被保险人领取保险金，一般可以直接将保险金打入被保险人指定的银行账户中。但如果保险公司已经在被保险人住院期间进行过垫付，那么保险金就会被直接用来抵扣已经报销的金额。

晋惠保理赔流程

1、【基本医疗保险范围内住院医疗费用理赔流程】

拨打报案电话后，被保险人可携带理赔相关材料至PICC山西省分公司各大服务网点申请理赔。

2、【特定药品理赔流程】

（1）被保险人在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）二级（含）及以上医院或基本医保定点医疗机构、药店购买特定药品的，携带理赔相关材料至PICC山西省分公司各大服务网点申请理赔。

（2）住院过程中如涉及特药使用时，可申请特定药品，领药流程如下：

被保险人在住院过程中，如涉及使用特药，可拨打客服电话报案，申请特定药品直付，特定药品用药合理性审核通过后，服务专员将电话联系被保险人选择领药方式。

想要申请住院医疗保险金，该如何申请呢

住院保险是目前出险概率较大的一类保险，主要因为这类保险的免赔额较低，对被保人的理赔限制较少。说起住院保险，普通的保险产品保额往往并不高，多为一两万元，也有百万保额的住院医疗险，但是免赔额则通常在1万元左右。无论哪种住院保险，用户申请理赔时都需要遵循一定的步骤且需要提交齐全的理赔资料。

住院保险怎么赔付

用户申请住院保险的保险金之前，首先要确定一点，那便是自己的情况是否在保障范围内。举个例子，若自己购买的住院保险只保障疾病住院医疗，而自己因为意外导致的住院，则保险公司可能会拒赔。对自己所购产品有个基本的了解之后，用户需要做的便是遵循理赔步骤，进行理赔申请。

第一步，报案。也就是说，让保险公司知晓自己出险了。

目前很多方式都可以报案，比如说拨打保险公司的客服热线，或者登录保险公司的微信公众号进行报案，或者是找到自己购买保险时的保险咨询顾问让其帮忙报案。

报案时需要注意的细节便是，提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

第二步，提交理赔资料。就是将住院时的一些病历、检查报告、发票等资料提交给保险公司。

比较传统的提交资料方式是，按照保险公司的要求，寄送到指定的地址。不过，目前很多保险都可以直接提交电子档资料了，这个需要根据具体的产品和要求来定。

第三步，理赔资料审核。

审核理赔资料是保险公司需要进行的工作流程，这个阶段用户做得最多的便是等待。当然，若是比较焦急的话，建议随时与保险公司保持沟通，了解理赔进度。目前很多保险公司可以通过公号进行理赔，用户直接登录微信公众号就可以了解理赔进度，还是很方便的。

第四步，领取理赔款。

保险公司对用户提交的资料进行审核之后，会做出赔付或者拒赔的决定。若是决定赔付的话，会直接将保险金打到申请人的账户里，一般情况下在保险公司做出理赔决定后，申请人1-2个工作日就可以收到理赔款。

住院保险理赔资料大全

在申请住院保险金中比较关键的流程便是提交理赔资料，不同的产品理赔资料细节有所不同。但是大部分住院保险需要提交下述资料：

保险金赔偿申请书：一般情况下用户可以在保险公司官方网站进行下载。若是自己找不到申请书的话，建议直接咨询保险公司官方人员进行索取。

保险合同：关键性资料，不可缺少。

保险金申请人的有效身份证明：一般情况下住院保险的申请人为被保人本人，需要提交被保人本人的身份证。

疾病诊断证明书/出院小结/病理报告及医疗费用原始凭证等：需要保险公司或保险人认可的医疗机构出具。举个例子，若保险公司规定就诊的医院须是二级以上公立医院普通部，被保人去普通的私人医院就诊的话，即便有这些资料，保险公司也不会承认。

事故证明：如果被保人因为意外事故导致的住院治疗，则需要出具当地政府有关部门出具的相关证明文件。

转院证明：若被保人有转院治疗的记录，则一般情况下保险公司会要求出具转院证明。

委托人资料：若住院保险金的申请人并非被保人本人，则保险公司往往会要求出具委托书原件、委托人和受托人的身份证明等文件资料。

注：以上资料仅供参考，不同产品和保险公司要求的资料可能有差别，请用户以具体保险合同规定或保险公司要求为准。

文章到此结束，如果本次分享的住院期间保险理赔要什么手续和出院医保报销手续办理流程的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！