沈阳 医保个人账户最新政策?沈阳市医保局电话
沈阳 医保个人账户最新政策?
(一)参保单位职工的个人账户由三部分构成:
1.在职职工按本人上年工资收入的2%比例缴纳的基本医疗保险费;
2.用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费的划账部分;
3.个人账户中的利息。
(二)灵活就业人员的个人账户由两部分构成:
1.个人缴纳的基本医疗保险费的划账部分;
2.个人账户中的利息。
医疗保险个人账户划账时间:
(一)在职人员:在用人单位和灵活就业在职人员按时足额缴费且缴费信息无误的情况下,在职职工个人账户资金于单位缴费后5个工作日内划入,灵活就业在职人员个人账户资金于每月月末前划入。
(二)退休人员:退休人员个人账户资金于每月月末前划入。
用人单位和灵活就业在职人员欠缴医疗保险费时,个人账户停止计入,补缴后按照规定补计。
医疗保险个人账户资金的支付范围有哪些?
1.医疗保险范围内定点药店购药费用、定点医疗机构门诊医疗费用和住院、家庭病床等医疗费用中需个人支付的部分。
2.定点医院购买基本医疗保险药品目录以外的国药准字号药品费用,以及《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》范围内医保类别为丙类的诊疗项目和医疗费用设施费用,如镶牙费、洁牙费、牙齿矫治费、体检费等以及参保人员的门诊戒烟治疗。
3.可用于支付疫苗接种费和具有监(检)测治疗疾病作用的(食)药监械字号医疗器械费用。
4.退休人员用于支付应由个人承担的大额医疗保险费。
沈阳医保在网上怎么交?
1.网上缴费:a.首先,用户需要打开电脑浏览器,输入沈阳市社保查询个人系统,点击官网进入;
b.接着,进入到官网后,点击个人办事,进入个人办事大厅页面;
c.然后点击医保网上服务,登录账号即可查询个人医保信息。
2.线下缴费:a.持本人身份证及社保卡号直接到沈阳医疗保险事务管理中心医疗保险处查询;b.到你缴费的银行或医保定点医院、药店进行查询。
沈阳,医疗保险是规定交满25年吗?这25年指的是“累计”25年,还是“连续”25年?
累计. 追问: 你肯定是“累计”吗?如果我交了5年,停了2年,在接着交的话,那之前交的那5年钱,也不算白交。
是吗? 回答: 不算白交,算交费年限. 追问: 那中间最多可以停多少年啊?有限制吗? 还是停多少年都可以啊,只要最后交满25年就可以呀? 回答: 暂时没有限制. 追问: 哦,如果停交了,之前几年交的钱也不白交。停多少年都行,也没有限制? 你是 沈阳 这边,从事保险行业的吗?沈阳市医保局具体位置?
沈阳市医保局地址:和平区南宁南街11号;
办公时间:9:00-17:30(周一至周五,周末和节假日除外)
内设机构:综合办公室;待遇保障处;医药服务管理处;医药价格招标采购和信息处;基金监管处;机关党委办公室 (人事处 )。
沈阳市医保如何报销?
沈阳住院医保报销方法
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
沈阳医保报销方法为带齐门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件等资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额
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