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啥是医保?医保是什么时候开始交的

啥是医保?

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

医保是哪个部门?

医疗保险经办机构是负责有关基本医疗保险的各项业务的部门。

所属部门:人力资源和社会保障部、卫生与计划生育委员会、民政部和中华全国总工会

主要职责:负责有关基本医疗保险的各项业务

概述 :筹集、管理;负责与定点医疗机构

机构 :医疗救助经办机构和工会经办机构

职责 :负责编制基本医疗保险基金

我国基本医疗保险经办机构是一个以原城镇职工基本医疗保险管理模式为基础,以街道和社区劳动保障的工作平台为依托,由城镇职工和居民基本医疗保险经办机构、农村合作医疗经办机构、城乡医疗救助经办机构和工会经办机构共同组成的组织实体。这些机构分别隶属于人力资源和社会保障部、卫生与计划生育委员会、民政部和中华全国总工会。

其主要职责是:负责基本医疗保险基金的筹集、管理;负责与定点医疗机构、定点零售药店签订基本医疗保险服务合同,并对其履行情况进行监督;负责基本医疗保险费的结算和支付;负责编制基本医疗保险基金的预算、决算;行政主管部门赋予的其他职责。

医保局和社保局是一个单位,现在都隶属于当地人力资源和社会保障局。

医保局是负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务,为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。

社保局为人力资源和社会保障局下属行政事务机构,负责全市社会保险基金的征收和管理。

什么是有医保和无医保?

1、有医保:报销医保外自付部分,如果有医保,商业报销型医疗险主要对医保支付外的费用进行补偿,且报销比例通常更高,不同保险公司报销比例不同。比如某医疗保险在有医保的情况下,医保报销剩余的部分报销比例可能达90%,而如果没有医保,报销比例可能只有75%。

2、无医保:费用按一定比例给付,没有医保的话,是根据医疗费用的总额来按照一定比例报销。住院期间共须支付医疗费用1万元,其中医保报销5000元,假设剩余费用均在保险公司条款规定范围内,保险公司可按条款规定给付剩余费用余额的90%,即支付4500元,总共能够报销9500元;但在没有参加医保的条件下,只能按支付费用的75%给付保险金,即支付7500元。

有无医保即是否参加了基本医疗保险。有医保即对象按时是额缴纳医保费,具备享受医疗保险报销或补偿的资格。目前,有单位的可参加职工医保,无单位的可参加城乡居民医疗保险。有无医保也是各医院常问患者的问题,对于有医保的按相应医保政策规定比例报销医疗费,个人只承担自负部分(含政策外、起付线内、比例自付等);对于没有参加医保的患者,全部医疗费用由个人承担。

买保险时有医保和无医保是两个不同的保险标准。

有无医保在买医疗险时会有区别,与无医保人群相比,有医保的人能以较低的保费购买医疗险,或者能以同样的保费享受更高的报销比例。医疗险和社保中的医保都是报销型的,商业医疗险可以作为社保基本医保的补充,在医保报销之后报销剩余的医疗费用。因此,有医保的人在购买医疗险时会更有优势。

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