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什么是什么是定点医疗机构?什么是什么是定点?医保定点是什么意思能报吗

什么是什么是定点医疗机构?什么是什么是定点?

基本医疗保险定点机构是指经统筹地区劳动和社会保障行政部门审查核准获得定点医疗机构资格,并经社会保险经办机构确定且与之签订了有关协议的,为统筹地区城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。 例如: 绍兴有如下定点机构: 绍兴市第一人民医院 绍兴第二人民医院 绍兴市妇女儿童医院 绍兴市第五人民医院 绍兴市第六人民医院 绍兴市第七人民医院 绍兴市中医院 博爱医院 市红十字会医院 绍兴文理学院附属医院 绍兴三院 绍兴市公安局安康医院以及各乡镇卫生院和经审查核准的部分市区机关、企事业单位医务室。

什么是一级二级三级定点医疗机构,级别怎么区分?

  一级定点医疗机构:是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。(病床数在一百张以下)。

  二级定点医疗机构:是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。(病床数在101—500张之间)。

  三级定点医疗机构:是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。(病床数500张以上)。

  扩展资料

  各级别定点医疗机构通常指各级医院,经过评审,按照《医院分级管理标准》确定为甲,乙、丙三等,(甲、乙、丙三等的划分是按技术水平、医疗条件、管理水平等的差别而定,检查时以千分制打分。按分数高低来划分甲、乙、丙三等。)其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等。(实际执行中,一级不分等)。

  各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。

  定点医疗机构分等的标准和指标,主要内容应是:

  1、医疗机构的规模,包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等四方面的要求和指标;

  2、医疗机构的技术水平,即与医院级别相应的技术水平,在标准中按科室提出要求与指标;

  3、医疗机构设备;

  4、医疗机构的管理水平,包括院长的素质、人事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七方面的要求与指标;

  5、医疗机构质量,包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。我国现行的医院分等标准,主要是以各级甲等医院为标杆制订的。甲等医院的标准,是现行的、或今后3-5年内能够达到国家、医院管理学和卫生学有关要求的标准,是同级医院

中的先进医院标准,也是今后建设新的医院标准。

一级定点医疗机构是指直接向一定人口提供预防  医疗  保健  康复服务的基层医院卫生院。一般有农村乡 镇  卫生院和城市街道社区,病床位在100以内。

二级医疗定点机构是指向多个社区提供综合性医疗卫生服务,会承担一定的教学和科研任务的地区性医院,一般县级市级医院,比如沈阳第一 二 三 四人民医院,床位在500以内。

三级医疗机构是向几个地区提供高水平的医疗服务,好多都是大专院校和医院是一个共同在一起,它包括更高的教学和考研任务,比如沈阳药科大学,和辽宁中医学院,床位会在500以上。

 一级定点医疗机构:是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。(病床数在一百张以下)。

  二级定点医疗机构:是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。(病床数在101—500张之间)。

  三级定点医疗机构:是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。(病床数500张以上)。

一级:农村乡、镇卫生院和城市街道医院

二级:一般市、县医院及省辖市的区级医院,以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院

三级:全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院

是根据医院的规模(大小,人员配备,硬件设施,科研能力)来分的

  分一,二,三三个等级

  每个等级又有甲乙丙三等

  三甲医院是最好的了其次是三乙

  医院等级评定重新启动后还采用三级九等划分等级,评审坚持“六重三不”原则,即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假,民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。实行1000分制,900分以上评为三级甲等,750分-900分评为三级乙等,600分-750分评为三级丙等。医院等级不搞终身制,实行动态管理。此外,此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念,要求医院必须定期征集病人意见,每季度开一次病人意见座谈会。医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等,要求化验室检查报告在24小时内出结果,还要有收费价格公示,提供费用查询,实行费用清单制度。

  1三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院

  2二级医院主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院,以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院

  3一级医院主要指农村乡、镇卫生和城市街道医院

城乡居民医保定点与不定点区别?

1、报销额度不同。

在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病,能享受一定比例的报销:在“小点”,药费报销比例可达80%;而在“大点”医院看病,如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%,未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。

2、结账方式不同。

在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点的话,要住院得先申请,否则有可能不予以报销。住院的费用自己先垫付,然后再去社保报销。一般来说,定点医院是规定好的,不能申请更改。

3、医疗机构不同。

定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后,签订服务协议,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。

参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的,而在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(急诊除外),医保政策规定是不报销的。

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