最新医保门诊费用报销标准?医保门诊报销流程
最新医保门诊费用报销标准?
)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额,2万元以下报销比例不变,其中在职职工报销比例70%以上、退休人员报销比例85%以上、社区卫生机构则为90%;2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。预计每年将惠及参保人员17万人,为参保人员减负约10亿元。
最新医保门诊慢病费用报销标准是,心血管基础病每月报销200元,慢病加糖尿病人每月报销300元,个人负担15%,从2023年元月1日起,执行湖南省医保局的统一标准。新标准在原有基础上有所减少。
门诊购药医保怎么报销?
慢性病门诊购药,起付线800元,按80%比例报销,一年累计上限8000元,来年自动归零。
职工医保门诊购药,累计200元起,按比例报销,一年累计上限2000元,一年后自动归零。其他人员门诊购药不予报销的。谢谢
从2023年1月1日起,门诊产生的医疗费用可以直接报销了,不需要再办任何手续。
需要提醒的是,门诊报销有个年度起付线和封顶线,各地标准不同,需要了解的可以查询一下。
医疗保险门诊一年报销多少?
1、门诊报销(年度限额7500元,起付线800元)
一级医院:医疗费在800-5500元的部分按75%报销;5500-7500元部分按55%报销;
二级医院:医疗费在800-5500元的部分按65%报销;5500-7500元部分按55%报销;
三级医院:统一按55%报销;
药店:800-5500元部分按65%报销,5500元-7500元部分按55%报销。
2、门诊特殊病(和住院一起限额45万,起付线1300元)
1300元-12万元的部分按85%报销;12万-45万的部分按80%报销。
居民医保门诊看病是怎么报销的?
1、指定医院就医
想要居民医疗保险门诊看病就要需要看是否符合报销的资格,确认自己是否在指定医院就医以及是不是在报销范围内,最关键的一点看是否超过门诊医保报销的起付线,而起付线一般在1800元,最高限额在2万元左右;
2、准备报销材料
报销自然要有材料才可以,一般需要准备好病历本以及就医诊断证明,而就医诊断证明需要医师的签字以及医院的盖章才可以;
3、经办机构审核
将准备好的报销材料提交给经办机构进行审核,审核通过以后,就能领取对应比例的报销金额了。
门诊看病不住院医保如何报销?
医保卡不住院也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱,住院保险则医保卡里面没有钱;以前住院保险如果不住院治疗,是不给报销的。
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