2021城乡居民医疗保险包括哪些?居民医保是什么?
2021城乡居民医疗保险包括哪些?
城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多,小到感冒发烧,大到癌症重疾,都在保险销范围内;根据现骨干规定,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围
1、住院治疗的医疗费用
2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用
3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用
4、符合规定的其他费用
城镇居民基本医疗保险报销比例
1、学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
2、年满70周岁以上的老年人
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
3、其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用;转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
城乡医保和社保卡有什么区别?
一、城镇居民医疗保险和社保的区别是什么?
1、面对人群不同。
城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
2、缴费标准及来源不同。
城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴。
3、待遇标准不同。
城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
4、缴费要求不同。
城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
二、城镇居民医保卡余额查询方式:
1、到当地“城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店”刷卡住院、买药的时候查询余额。
2、如果当地开通网上查询的话,可以到当地人力资源和社会保障局网站,通过个人查询系统,查看社保卡余额。
3、拨打参保地劳动保障电话12333查询。
三、城镇居民医疗保险缴费时间是什么时候?
1、城镇居民医保费集中缴纳时间:中小学阶段学生和在校大学生为9月1日至10月31日;老年城镇居民、一般城镇居民和少年儿童为11月1日至12月31日。但每个省市可能会有一些调整,具体以当地政策为准。
2、未能在集中缴费时间参保缴费拖至次年参保缴费的,其缴费标准是:1-5月份参保缴费的,按当年度个人缴费标准缴纳;6-10月份参保缴费的,按当年度城镇居民医保个人筹资总额缴纳。11月份以后,不再受理当年度参保缴费。当年度参保缴费的城镇居民医保待遇享受等待期为2个月。
3、城镇居民参保缴费后,中断缴费的,再次参保缴费时,不再补缴中断年份的医疗保险费。
综上所述,城镇居民的城镇居民医疗保险缴费时间一般集中在11月1日至12月31日,未能及时缴纳的,可以在1-5月份参保缴费。如果大家还有什么不理解的,可以到当地社保局进行咨询。
综上所述,城镇居民医疗保险和社保的区别主要包括四个方面。医疗保险一般是针对没有工作的,符合国家低保范围的这些群体,虽然说城镇居民医疗保险的缴费额度低于社保,但是反而在各方面享受到的医疗待遇要高于社保,这是符合国家对我国一些弱势群体的关注度的,而且两者在缴费年限上也有很大差别。
第一、概念不同。社会保障卡简称社保卡,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。
医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
第二、功能不同。社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如领取失业金等等。但医保卡仅限于医保功能,只能用来享受医保待遇。
第三、社保卡用途更广泛。社保卡将广泛应用于人力社保各项业务,并可作为金融借记卡使用,医保卡仅作为医保就医结算凭证。
第四、社保卡性能更稳定。社保卡由于采用集成电路芯片,比采用磁条介质的医保卡性能更加稳定,不易损坏,且更加安全。
居民医疗协议缴费什么意思?
就医疗保险签订协议,只要看你交的是什么医疗保险了。
如果你交的是城乡居民的医疗保险,因为去城乡居民的医疗保险是按年缴费的,这样你在签订协议的时候就要签订你是缴纳的医疗保险按年交费,这样你只需提供银行卡号就可以了,如果你选择的是城镇职工的医疗保险的交费的话,那么职工医疗保险的交费是按月交费,按年结算的,这样你不但要提供你的身份证,银行卡还要提供你每个月都要按月缴纳医疗保险的证明如果你是灵活就业人员,那么你就按照灵活就业人员身份缴纳是企业的话,企业就会按照企业职工的身份给你进行缴纳。
居民医保协议缴费的意思是,为了便于居民缴费,社保与银行签订协议书,由银行代扣代缴居民医疗保险费,然后银行与社保之间进行账务处理,参保人员不需要再去医疗保险服务中心缴费。
城镇居民医保最新报销规定?
学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
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