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医保新规全文?医保新规定2024年最新政策

医保新规全文?

医保新规定缴费规范为每人每年180元,不再区分成年人与未成年人。低保目标、重度残疾人员、建档立卡贫困户60岁以上缴费为每人90元。城镇居民医保事务大厅不再处理个人缴费事务,城乡居民没有户籍约束,统一到户籍所在地的城镇、村居委会交纳,正常续费的参保人还能够到协作的金融机构自行缴费。

法律依据:

《社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

关于医保的最新政策规定?

1、门诊报销最高报销比例为55%,新政前650元的起付线降至最低100元。

2、住院报销最高报销比例升至80%,较之前提高了10%左右,年度封顶线从18万提升至20万。

3、大病起付线由之前的16500元提升至19000元。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

                           

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医保卡使用新规?

新办法中明确规定,对于主动举报诈骗国家医保资金的行为,要按案值的一定比例给予举报人一次性奖励。奖励金额上限由10万元提升至20万元,并设置了最低200元的奖励金额下限。我国千千万万群众成为了无处不在的监督“探头”,各种骗保行为将无所遁形,尤其是有以下3种违规行为的人,未来或将受到严厉的惩罚:

第一,使用医保卡购买非医保目录上的产品的人

药店销售的商品除了医保目录内的产品,还有保健品、化妆品以及米面粮油等产品。一些参保人就想利用社保卡来购买这些产品,这与药店销售人员想要提升业绩的想法不谋而合,于是就会通过一些特殊的手段让消费者刷社保卡购买非医疗物品。

最常用的手段是让医保刷卡人把自己的社保卡留给药店销售人员,后续遇到使用现金消费的人,就刷持卡人的社保卡,直到刷卡金额跟持卡人的消费金额等同后,就会把社保卡还给持卡人,这就相当于将医保卡内的资金套现,看上去双方互利共赢,但这属于诈骗医保基金的违法行为,一旦被举报并核实,医保机构将会追回违法违规费用,解除医保定点服务协议,同时暂停参保人使用医保卡结算的待遇。

2023年医保新政全国统一的吗?

不是

1、医保改革新政策2023不是全国的,从2023年1月开始,全国多地开始实施医保改革新政策,比如四川、湖北、上海、河北、辽宁等地,医保改革并不是全国统一的,各地区根据实际情况做出调整,实施手段以及推进时间也有所不同,具体可咨询当地部门。

2、医保改革新政策2023比例是全国统一的,此次医保改革各省市地区的政策有所差异,但在职职工的划入比例2%是全国一样的,2023年起原单位缴纳部分不再部分划入在职职工个人账户,而是全部划入统筹账户,个人缴纳部分还是会直接划入个人账户。

3、医保改革新政策2023是好事,改革后可以报销普通门诊了,提高了每年普通门诊报销的限额,报销比例高了且能报销的项目也多了,门诊和大病保险报销没有封顶线了,除此外个人账户的余额可以共济使用了,不仅自己可用还可给配偶、父母、子女用。

医保卡买药新规什么意思?

1、医保卡新规更是明确规定:之后再药店买药时,应该严格检查买药的人和医保卡的信息一致,一定要实行贯彻一人一卡的制度,如果说随便拿别人的卡来买药,这样的行为一定要拒绝,当然在特殊情况、紧急情况下依然会被允许,但是要登记。

2、还有就是医保报销其实只能在职工医保和城乡居民医保之前选择其中一种,此前的时候,很多人对此进行钻空子,一个人享受着双重医疗保障,今后将只能从中二选一。再者,今后医保卡只能用于购买自己所需的药物,购买信息也将被存储下来,若出现违规操作,将受到严厉的惩罚

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