2021上海市医保在异地就医怎么报销？

在职职工异地就医的，必须是急诊才能报销。退休了的人，异地就医，必须在就医前在参保地社保局办理异地就医的申请才能就医。具体报销比例可致电上海医保问询。

1、在外省市临时逗留发生的急诊和急诊住院医疗费用，可在医疗费收据开具之日起6个月内携带相关材料至上海医保中心申请审核报销，但外省市发生的普通门诊或普通住院医疗费用，医保基金不予支付。

2、可根据具体情况向医保服务热线962218咨询

上海本地人和外地人医保报销比例一样吗？

异地医保报销比例和本地报销是一样的。但是需要注意的是，急诊不用在当地报备，而非急诊必须报备。且异地就医待报销药品品类、诊疗项目、服务设施是否可以报销，需要视就医城市当地报销范围执行。

异地医保报销的比例一般为70%到95%。其中，贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。具体报销比例还需咨询当地社保相关部门进行了解。

上海本地人和外地人医保报销比例不一样。

外地人属于异地报销，异地就医的报销比例低于本地的，在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低，如果是基层医院的，本地可能可以报销80%左右，异地的只有40-60%，异地报销的比例要根据当地的地方政府规定来进行估算，每个地方的政策都会有所不同，可以先将所有的相关材料准备好。

外地职工医保到上海报销多少？

外来人员在上海工作缴纳五险一金或三险的，只要是住院的或急诊观察室，都可以按比例报销一部分的，这个在出院结算时，医院会把可报销的部分扣除，你只需缴纳自己应付的部分。

报销比例：先有个起付标准1500元，超过1500元后的费用，可报销85%，最高可报销限额28万元，超过28万元后的费用，可报销80%。

异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，

“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

“异地医保就医”主要分为三种情况。

一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。

三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。

上海医保卡异地使用方法？

系统的说一下如何医保卡异地就医吧

如果身在异地，医保卡能不能用呢？好消息是最新的医保卡政策已经支持医保卡异地使用了！究竟怎么来进行医保卡异地使用呢？

【哪些人可以申请异地就医直接结算】

1、异地安置退休人员：退休后在异地定居，并且户籍迁入定居地的人员；

2、异地长期居住人员：在异地居住生活，且符合参保地规定的人员；

3、常驻异地工作人员：在异地居住生活，且符合参保地规定的人员；

4、异地转诊人员：当地医院无法治疗或未治愈，需要异地就医，且当地医院开具了转诊证明的患者。

【异地就医直接结算需要符合哪些条件】

注：以下三者缺一不可

1、参保人员已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。

2、住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算。

3、已办理过社会保障卡，信息完全并可正常就医使用。

【异地就医直接结算流程怎么走】

1、先备案

参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案。经办机构采集必要的信息。

2、选定点

从公布的名单中选定定点医疗机构，参保人员可登陆人社部社会保险网上查询系统查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”。

3、持卡就医

就医人员就医时一定要带上社会保障卡，它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。

办理医保异地使用方法：带上本人身份证，社保卡，定居外地的证明，以及其他需要提供的相关证明材料。

有四类人群是可以办理医保导地就医、直接结算的，分别为异地安置的退休人员，退休后在异地定居并且户口迁移到定居地的人员；异地长期居住人员，在异地居住生活且符合参保地规定的人员；常驻异地工作人员，在异地居住生活且符合参保地规定的人员；异地转诊人员，当地医院无法治疗或未治愈，需要异地就医且当地医院开具了转诊证明的患者。

1、上海医保卡可以在开通异地就医的城市使用。上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉，江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰，安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。上海市民可持医保卡在上述省份指定医院刷卡就医。

2、为了防止在外地就医住院，外出前一定要填写两张表：《基本医疗保险异地居住就医申报表》《城镇职工基本医疗保险探亲(出差)申报表》然后到到医疗保险管理中心备案。

《社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

目前的政策是上海医保卡可以在开通异地就医的城市使用。因此,要分情况讨论,如果外地城市开通了异地就医服务,比如扬州和宁波等,那么上海的医保卡就可以在这些开通了异地就医的城市使用。

上海医保卡异地使用范围

上海若有城保退休人员就医关系转移到外省市，在享受城保待遇期间，若在当地医保定点医院发生门急诊及住院医疗费用，可以在收据开具之日起的6个月内，携带相关材料至上海各区县医保事务中心申请审核报销，报销待遇比例参照上海的医保待遇规定执行。

目前本市已和以下城市开通异地互通报销操作。

如杭州、镇江、南通、常州、马鞍山、洛阳、宁波、扬州、大丰、贵阳、湖州、西宁、连云港、嘉兴、安吉、梅山。

到此，以上就是小编对于上海异地医保报销最新政策的问题就介绍到这了，希望介绍关于上海异地医保报销最新政策的4点解答对大家有用。