医保门诊报销流程详细步骤?门诊看病医保怎么报销
医保门诊报销流程详细步骤?
门诊医保报销的流程具体如下:
1、准备好门诊报销材料:
(1)身份证和社保卡的原件;
(2)定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
(3)门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
(4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
(6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
(7)如代办则提供代办人身份证原件。
2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理;
3、申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医保卡门诊缴费怎么报销?
居民医保门诊是可以报销的,具体规定如下:
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
参保人在定点医院的门诊看病时,用医保卡结账就可以享受参保地的医保按比例报销政策。用医保卡结账时就联接上了医保网络,如果费用超过了起付线标准,微机就自动按比例进行报销,自己只需支付需要自费的部分费用。
医保卡开药报销怎么报销吗?
1.当地定点药店购买,然后购买药品后,直接出示医保卡刷卡,输入密码,医保卡里余额够,就不用现金支付。
2.医保首先明确的是,药店内的非药品不能刷卡购买,而对药品来说,也分为医保药品和非医保药品,医保药品有国家统一规定的医保药品目录,省级部门可在国家医保药品目录上增加部分药品,但不能减少国家的目录部分。需要说明的是,医保卡买药是不享受报销的。在医保定点机构购买药品,刷卡时,只不过用到的是医疗保险个人账户的钱,不用自己支付现金而已,并不是报销。你医保卡里的钱也是你自己的。这个钱和你花现金买是一样的。他们属于医保局,这种在门诊消费医保中心是不给报销的,只有住院才给报销(70%),门诊只有单项超过300元的检查才给报销(70%)。
3.如果是去医院里买药的话,我们首先要到医生那里挂号,如果是新卡的话,还要去柜台机里开通一下才行。
4.接下来医生帮你开好药以后,我们就可以去药房里拿药了,这个时候钱也会自动扣除
5.另外一种就是去街上找那种联网医保的店,一般都会在外面标明是不是可以用医保卡的。
6.我们去药店里选择好我们想买的药,然后把卡给店员,这个时候就会刷卡了。如果有密码的话,要输入一下密码,因为现在很多情况下和它兼具银行卡的功能。
7.最后一种情况就是报销农村医保,可以到新农合里去。这是类似一个医保办的一个机构,拿好报销的单子就可以了。
医保卡要定点药店买药才能报销 医保卡使用范围:参保职工定点医院药店医购药凭密码POS机刷卡使用提取现金或进行转帐使用 医疗帐户(医疗保险卡)资金主要用于范围费用:
1、门诊、中国诊基本医疗费用;
2、住院及门诊特定项目基本医疗费用应由自付部费用;
3、持医院外配处医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围药或者购买基本医疗保险用药范围内非处药费用
普通医保患者门诊买药费用不能报销。慢性病(包括精神病、心衰II度、糖尿病、肝硬化、肺结核)上述疾病患者需先到劳动局办理慢性病门诊手续后,方可在定点医院的门诊开药报销。其实医保卡里面的钱就是相当于你银行卡里的钱,社保是不报的,这个医保卡里面的钱是你每个月交了社保,返还到你医保卡账户里面的钱
感谢邀请,更感谢楼主的提问。
楼主你好,医保卡开药报销怎么报销?实际上医保卡开药是没有办法来进行报销的,我们所谓的医保报销它主要针对的是住院看病期间所产生的医疗费用,那么是可以通过我们的医疗卡来进行报销的,当然医保卡在报销,前提是正常参加了医疗保险,那么才可以进行正常的报销,并且在报销的过程中也并不是全额报销,它还是有很大的局限性。
所以说医保卡的报销,并不能够报销你在门诊开出来的药品,因为在门诊开出来的药品是可以直接通过医保卡中的个人余额来进行报销的。也就是说你的医保卡当中的个人余额能够购买药品,那么就可以在药店或者是医院的门诊,购买药品是不受到任何的限制,但是这个药品的购买,是直接消费你个人账户当中的余额,并不能够直接报销。
所以说购买药品不存在报销的问题,当然如果说你看病就医,发生住院的情形,并且产生了医疗费用,这个医疗费用也符合医院要求的起付线标准以上的费用,那么这种情况下就可以通过自己的医保卡来进行报销了,比方说你参加的是职工医疗保险,那么就可以享受到70%的报销比例,如果说你参加的是居民医疗保险,那么就可以享受到50%的报销比例。
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医保卡开药报销怎么报销?
首先,分两种情况:一种就是去医院里买药,另一种是去药店里买药。
如果是去医院里买药的话,我们首先要到医生那里挂号,如果是新卡的话,还要去柜台机里开通一下才行。
接下来医生帮你开好药以后,我们就可以去药房里拿药了,这个时候钱也会自动扣除,机器会自动算好的。有一个医药比例。
另外一种呢就是去街上找那种联网医保的店,一般都会在外面标明是不是可以用医保的。
我们去药店里选择好我们想买的药,然后把卡给店员,这个时候就会刷卡了。如果有密码的话,要输入一下密码,因为现在很多情况下和它兼具银行卡的功能。
最后一种情况就是报销农村医保,可以到新农合里去。这是类似一个医保办的一个机构,拿好报销的单子就可以了。
到此,以上就是小编对于看病医保怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于看病医保怎么报销的3点解答对大家有用。