西安少儿医保如何办理,报销标准是什么
更新时间:2024-08-26 14:46:22 •阅读 0
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一、适用对象
中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)和其他未满18周岁的少年儿童(包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女)(以下简称少年儿童)。
二、保障时间
缴费次年1月1日起享受医保待遇。
三、缴费标准
一般少年儿童按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元,财政补助70元;
享受城市居民最低生活保障待遇(以下简称低保)的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助90元;
重度残疾(持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》)的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助90元(其中残疾人就业保障金补助50元)。
四、报销标准
西安少儿医保报销的年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用)为4万元(参保城镇居民连续缴费满10年的,从下一年度起最高支付限额可予适当提高)。
西安少儿医保报销比例
起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。
社区卫生服务机构,统筹基金支付75%,一级医院,统筹基金支付65%,二级医院,统筹基金支付55%,三级医院,统筹基金支付45%。