肺结核检查（肺结核检查免费吗）
肺结核检查
首先是影像学检查。医生会给他拍胸片或者做CT，肺结核检查，具体做哪一种，这个取决于接诊医生的临床习惯。胸片和CT上会有一些结核病的特征性表现。胸片更廉价和方便，而CT由于是断层扫描，看的更清楚一些。
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胸部CT目前是诊断肺结核，特别是痰菌阴性肺结核最重要的依据。
然后一个重要的检查就是痰涂片找结核菌。痰涂片找到结核菌，肺结核检查，说明有很强的传染性。痰涂片阳性是结核活动的重要标志。这个检查的特异性很高，涂片阳性，一定就是肺结核；但是反过来敏感性较低，痰里面没有找到结核菌，不能完全排除肺结核，还要根据其他检查来进一步鉴别。
痰菌阴性，可以说他没有传染性，但是不能完全排除肺结核。
痰培养找结核菌。将就诊者的痰液接种于培养基上进行培养。这个是诊断结核病的金标准，好处是特异性高，而且能做药敏试验，明确是否为耐药菌，指导临床用药。缺点是培养的时间长，需要2～6周才能出结果，而且敏感度比较低，如果痰液中结核菌的量少的话，不一定能培养的出来。
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肺结核影像学表现主要发生在上叶的尖后段，下叶的背段等，呈多态性，可以表现为浸润，增殖，纤维，钙化等，边缘较清楚，可以形成空洞和播散性病灶。
在影像学上，肺结核最常发生于双肺上叶，以肺尖后段为最多见，肺的下叶的背段后基底段也可以出现肺结核的影像。原发型肺结核一般呈哑铃型，肺门部的淋巴结明显肿大，可以伴有炎性的浸润，一般成团块状，边缘可以清晰或者不清晰。血型播散型肺结核，肺纹理明显增粗，在肺尖到肺底部可以出现大小不等的粟粒状结节影。结节一般不超过2mm。继发型肺结核多有明显的空洞，可以出现小片状或者是斑片状的阴影，可以融合也可以形成空洞。干酪性肺结核，多出现大叶性密度均匀磨玻璃状的阴影，也可以出现虫蚀样的空洞。
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结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。结核分枝杆菌可以引起人和动物结核病。结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤黏膜损伤进入机体，主要侵犯肺脏，被称为肺结核病，也可侵犯肺脏以外的其他部位，如肝、肾、脑等器官，被称为肺外结核病。结核病在古代被称为“痨病”。
结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，呈单个或分枝状排列，无荚膜、无鞭毛、无芽孢。结核分枝杆菌在体内外受物理、化学、免疫等因素的影响，维持菌体固有形态的细胞壁缺损或丧失，产生细胞壁缺陷型，被称为L型菌。L型菌一般呈球状体，但同时也存在长丝体、巨球体等形态。
结核分枝杆菌革兰染色阳性，肺结核检查，但因其细胞壁含大量脂类通常难以着色，而在加温条件下经苯胺染料染色后，用酸或酸酒精脱色，仍能保留一定的染料。这种特性被称为抗酸性，因此结核分枝杆菌又称抗酸杆菌。结核分枝杆菌经抗酸染色后呈红色，标本中其他细菌、细胞和杂质等均呈蓝色。此外，结核分枝杆菌还可用金胺“O”染色，在荧光显微镜下菌体可发生荧光。结核分枝杆菌为专性需氧菌，营养要求较高，适宜的生长温度为35摄氏度~37摄氏度，低于30摄氏度不生长。结核分枝杆菌生长时还需要一定的湿度，常用的有改良罗氏固体培养基。结核分枝杆菌细胞壁中脂质含量较高，影响营养物质的吸收，因此生长缓慢。在培养基上一般需要2周~4周或更长时间才出现肉眼可见的菌落。典型菌落为干燥、坚硬、表面呈颗粒状、乳酪色或黄色，肺结核检查，形似菜花样。