**上海职工医疗保险政策概览 2023年更新**
在新的一年，上海的职工医疗保险政策持续为广大市民提供稳健的医疗保障。以下是关于当前医疗保险报销比例及相关内容的详细介绍：
**一、门诊治疗报销比例**
对于日常门诊治疗：
1. **职工就医**：统筹基金支付比例提升至**85%**，个人支付比例相应降至**15%**。这意味着职工在普通门诊治疗中，仅需承担较小的费用压力。 2. **退休人员就医**：退休人员继续享受优惠待遇，统筹基金支付比例仍为**90%**，个人仅承担**10%**的费用。
**二、住院及特定疾病报销比例**
对于住院或特定重症疾病治疗：
* 当年度内，职工（包括退休职工）的住院医疗费用累计超过统筹基金的特定额度后，将由商业保险公司介入理赔。这意味着大额医疗费用能够得到更多的保障。但需注意，个人仍需要承担一定比例的费用。具体金额取决于个人的累计费用和治疗类型。具体的支付标准和理赔方法需按照相关政策进行申请和处理。这项措施确保了即使面临高额医疗费用，职工也能得到相对全面的保障。但请注意，个人仍需承担一定比例的费用负担。建议职工在就医前了解相关政策和流程，以便更好地维护自己的权益。如有疑问或需要帮助，请及时咨询相关部门或保险公司。同时，也鼓励大家注重健康预防，减少疾病的发生，共同构建健康的社区环境。