1. 首页 > 快讯  > 国家医保局:“十四五”期间基本医疗保险参保率稳定在95%左右

国家医保局:“十四五”期间基本医疗保险参保率稳定在95%左右

  在国务院新闻办公室今天(7月24日)举办的“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会上,国家医疗保障局局长章轲介绍,“十四五”期间,基本医疗保险参保率稳定在95%左右,2024年度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

  “十四五”期间,基本医保参保长效机制不断健全完善。章轲介绍,医疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右,职工医保门诊共济保障和普通门诊费用统筹保障机制全面建立。长期护理保险制度试点深入推进,参保覆盖达1.9亿人。

  同时,医疗保障法立法持续推进,《医疗保障基金使用监督管理条例》等两部行政法规颁布实施,医保基金监管法治建设持续强化。

  医保基金的安全网不断织密扎牢,基金运行持续稳健。截至2024年年底,医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金监管体系全面建立,事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等措施常态化综合推进,累计追回医保基金1045亿元。

  “十四五”期间,全国统一的医保信息平台全面建成,医保业务编码标准全国统一,医保智能管理水平显著提升。医保码、移动支付和电子处方全面应用,群众就医购药更加便捷。跨省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次,增长了44倍,跨省异地就医住院费用直接结算率超过了90%。

  此外,国家医保局建立多层次医疗保障体系,国家医保药品目录实现了全国统一,目录内药品总数达到了3159种。药品、医用耗材集中带量采购常态化制度化运行。医疗服务价格改革试点有序推进,医疗服务价格动态调整机制全面建立。

张紫祎